Cirurgia Ginecológica Minimamente Invasiva

Por Dr. Urbano A.P.Carvalho
CRM 75543
- São José dos Campos

Cirurgia Ginecológica Minimamente Invasiva

‘ PRIMO NON NOCERE ‘

Esta frase, atribuída à Hipócrates médico grego (460 a 377 A .C) considerado o pai da medicina moderna, significa “antes de tudo não causar dano”. Tal princípio sempre norteia as decisões médicas em relação principalmente aos métodos diagnósticos e tratamentos.

A partir de um queixa clínica a avaliação médica se faz através de questionamentos pertinentes ao caso (anamnese) seguido de exame físico. Neste ponto, o médico elabora uma hipótese diagnóstica inicial que pode ser corroborada ou não por eventuais exames complementares laboratoriais e/ou de imagem de onde ficamos com uma hipótese diagnóstica definitiva e um plano inicial de tratamento.

O tratamento em si pode ser apenas observação dos sintomas, tratamento clínico ou cirúrgico. Notadamente nesta última hipótese, sempre há um maior receio por parte do paciente e seus familiares, seja pelo medo do desconhecido, pela dor pós – operatória ou por problemas sociais decorrentes do tempo necessário para seu completo restabelecimento às atividades habituais.

Nestes tempos modernos de internet com tudo “on line” e todos em atividades praticamente 24 h por dia, torna-se cada vez mais inaceitável imaginar uma longa convalescença de até 2 meses após um procedimento cirúrgico. Em função desta progressiva demanda e da evolução da medicina tanto no campo estritamente clinico quanto no de medicamentos, equipamentos, próteses e materiais, desenvolveu-se o conceito de cirurgia minimamente invasiva, em que se busca a cura de forma segura, eficiente e com rápida recuperação.

O antigo aforisma médico dito nas faculdades de medicina “Grandes cirurgiões, grandes incisões” perdeu sua razão de ser. O tratamento de tumores ovarianos, tubáreos e uterinos já é feito rotineiramente por vídeo-laparoscopia (cirurgia por pequenos orifícios no abdome de cerca de 1,0 cm); a retirada de útero (histerectomia) pode ser feita tanto por laparoscopia quanto por via vaginal ; a histeroscopia é hoje o tratamento de primeira linha para alterações intra-uterinas tais como pólipos ou miomas intra-cavitários; e as cirurgias de correção de incontinência urinária sofreram uma revolução com o uso de telas sintéticas que elevaram muito os índices de sucesso na comparação com a antiga colpoperineoplastia. Estes são apenas alguns exemplos de procedimentos que antes requeriam longo tempo para recuperação e que hoje em aproximadamente 7 a 15 dias permitem uma vida praticamente sem restrições.

A medicina continua sua busca por tratamentos mais simples, eficazes com menos dor e dificuldades na recuperação, pois sempre temos que ter em mente PRIMO NON NOCERE.

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Paulo Sawaya
Diretor de MKT e Comunicação
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MENSAGEM DE FINAL DE ANO

MENSAGEM DE FIM DE ANO

Todos os anos colocamos uma mensagem de reflexão neste espaço; escolhemos as palavras de um Mestre Espiritual, Santiago Bovisio, para enfatizar nossa idéia acerca do homem. Conseguir ou não este objetivo, escapa de nossas possibilidades, porém, colaborar para esclarecer o fato é uma tarefa imprescindível e irrecusável.

O homem não é um autômato dirigido unicamente pelas ações e reações químicas de seu estado fisiológico; por trás de suas formas aparentes e visíveis, de suas células, moléculas e tecidos, está o calor, o magnetismo, as emoções, as idéias e, sobretudo, o ser espiritual e verdadeiro.

O corpo físico e o anímico não são tudo no homem. A força motriz, dada pela vida - e que é a origem e o sustento do homem - é um campo imenso e ainda completamente ignorado. A ciência já tentou, trabalhosamente, penetrar ali, com alguns resultados.

E esta busca da parte espiritual do ser é tanto mais trabalhosa quanto mais os sábios e os sensatos constatam que, apesar do adiantamento das investigações biológicas e microbianas, apesar do adiantamento de técnicas médicas e cirúrgicas, apesar da assepsia e dos antibióticos, o homem segue padecendo.

O homem está constituído por um corpo físico, anímico e espiritual. A alma emocional e compreensiva é somente um veículo do Espírito e até que o homem não constate amplamente esta verdade fundamental, não haverá felicidade verdadeira para ele.

Em cada homem está depositada uma centelha da Divindade Eterna. É como o sol que se reflete em cada gota de orvalho. Este cintilar de Deus no homem é o Espírito.

O homem, em sua essência, é um ente espiritual, predestinado por sua superior natureza essencial, à imortalidade. Mas, como o ente espiritual atua nos diversos planos de manifestação, anímicos e materiais, dispõe de um livre-arbítrio que o determina.

Pode ser bom ou mau; pode, se quiser, esforçar-se ou deter-se. Em uma palavra, dispõe de si.

Estas qualidades intrínsecas ativas, corroboradas pelo ente espiritual, constituem a alma do homem, a qual se faz visível e notável através do aspecto e das obras exteriores dos homens.

O Espírito é sempre o que é. Enquanto que a alma pode ser pura ou impura.

O homem foi determinado para ser uma imagem perfeita da Divindade. Mas, os sentidos contraditórios, que são seus meios para desenvolver-se, desarmonizam e mancham continuamente a alma.

O homem moderno conhece os segredos da natureza, desde as dimensões do universo até os infinitesimais rincões do genoma humano, constrói obras colossais como as torres Petronas de Kuala Lampur e as invisíveis tramas dos chips eletrônicos. Porém, não se conhece a si mesmo; a mais completa ignorância envolve sua alma. Materialmente é um gigante; espiritualmente é um anão, um primitivo.

Nesta época de crise, muito mais moral do que econômica/financeira, muito mais por causa do homem do que pelos mercados globais, cabe a reflexão que acabamos de escrever.

Fique como mensagem para o ano que se inicia, a certeza de nossa continuada luta em prol do desenvolvimento humano, desde nosso campo de batalha: este laboratório, nossa família e os amigos que sempre compartilharam este caminho.

Força e iluminação a todos. Procurem ser felizes!

A direção

Por Paulo Sawaya - São José dos Campos

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VI CURSO PARA GESTANTES

Por PAULO SAWAYA - São José dos Campos

FOI COM GRANDE SUCESSO QUE O LABORATÓRIO OSWALDO CRUZ E SEUS PARCEIROS ORGANIZARAM O CURSO PARA FUTUROS PAPAIS E MAMÃES.

VEJA ABAIXO A RELAÇÃO DAS PALESTRAS MINISTRADAS DURANTE O EVENTO:
1- GESTAR PARA VIVER E VIVER PARA GESTAR
Dra. Cynthia M.S.Cortez - Ginecologia e Obstetra
2- CONDIÇÕES GERAIS SOBRE O RECÉM-NASCIDO
Dra. Sirley Martins Ribeiro - Pediatra
3- A IMPORTÂNCIA DA FALA E DA LINGUAGEM
Dra. Marcia Afonso Negrão - Fonoaudióloga
4- A META É UMA GERAÇÃO LIVRE DE CÁRIES
Dra. Greice Paes de Almeida - Odontopediatra
5- TESTE DO PEZINHO
Dra. Janaina Ribeiro - Farmacêutica / Bioquímica
6- ASPECTOS PSICOLÓGICOS NA GESTAÇÃO,
PARTO e PUERTERIO
Dra. Rosemeire Facioli - Psicóloga
7- AMAMENTAÇÂO - AMAMENTAR COM PRAZER
Dra. Josefa Maria - Enfermeira Obstetriz

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PAULO SAWAYA
DIRETOR DE MKT E COMUNICAÇÃO
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14 de Novembro - Dia Mundial da Diabetes

Por Paulo Sawaya - São José dos Campos

HEMOGLOBINA GLICADA E SUA IMPORTÂNCIA

Segundo, Dra. Nadia Beltrame, responsável pelo setor técnico do Laboratório Oswaldo Cruz,

A Hemoglobina Glicada é considerada padrão ouro no controle glicêmico de pacientes diabéticos.

A sua redução ou normalização diminuem as complicações crônicas provocadas pela doença.

Os níveis de HbA1C refletem a glicemia média no intervalo de 2 a 3 meses antes da coleta,enquanto a dosagem da glicose reflete a glicemia do momento da coleta.

No adulto,a meta a ser atingida para o controle da doença é abaixo de 7% de HbA1C,em crianças e idosos,o alvo pode ser ajustado em função dos eventos de hipoglicemia, a critério médico.

Nas gestantes,a dosagem de HbA1C não está indicada,sendo mais eficiente controlar a diabetes através da dosagem de glicemia de jejum e pós- prandial.

O LOC,aproveitando o dia Mundial do Diabetes,divulga as novas propostas aprovadas recentemente pelas seguintes instituições:

• ADA- Associação Americana de Diabetes;
• Associação Européia para o Estudo do Diabetes;
• IFCC- Federação Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratorial;
• IDF-Federação Internacional de Diabetes;

São elas:

1. A dosagem de HbA1C necessita de uma padronização mundial,incluindo a definição de um método de referência e o modo adequado para expressar os resultados;
2. A HbA1C seria expressa em duas unidades:mmol/mol(IFCC) e percentual(NGSP);
3. A HbA1C seria transformada num valor correspondente à glicose média por meio de uma equação matemática.Esse resultado de glicose média derivada da A1C seria incorporado ao laudo do exame,visando facilitar a interpretação clínica do resultado.O laudo final de um exame de Hemoglobina Glicada seria composto por três resultados:A1C na unidade de concentração definida pelo IFCC (mmol/mol),A1C na unidade usual em conformidade com o NGSP(%) e sob a forma de concentração de glicose média derivada da A1C(mg/dl).

Estes procedimentos facilitariam muito a interpretação clínica da HbA1C.O resultado da glicemia média estimada acarretaria uma melhor compreensão para o paciente do que realmente o teste da HbA1C está expressando tornando o paciente ainda mais ativo no seu tratamento.

A liberação da glicemia média estimada no laudo de HbA1C do LOC pode ser feita mediante solicitação médica ou automaticamente caso os médicos passem a adotá-la.

Dê a sua opinião sobre o assunto.

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