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Lípides, lipoproteínas e apolipoproteínas como marcadores de risco de infarto do miocárdio em 52 países (o estudo INTERHEART): um estudo caso-controle

Fonte: http://www.medicalservices.com.br/

São Paulo, 25 de Julho de 2008

Debate-se amplamente se lipoproteínas são melhores marcadores que lípides e lipoproteínas na doença coronariana. Pesquisadores ligados ao estudo INTERHEART publicaram, recentemente, no Lancet, os resultados do estudo em que procuraram comparar apolipoproteínas e colesterol como índices de risco de infarto agudo do miocárdio.

Foi realizado um estudo caso-controle, padronizado, extenso, sobre infarto agudo do miocárdio em 12 461 casos e em 14 637 controles pareados para idade (mais ou menos cinco anos) e sexo em 52 países. Amostras sangüíneas não em jejum foram obtidas de 9345 casos e de 12 120 controles. Concentrações plasmáticas de lípides, lipoproteínas e de apolipoproteínas foram medidas e os riscos atribuíveis na população (PARs) foram calculados para cada medida geral e para cada grupo étnico, por comparação dos quatro quintis superiores ao menor quintil.

A razão apolipoproteína B100 (ApoB)/apolipoproteína A1 apresentou o maior PAR (54%) e o maior OR, com diferença de cada desvio-padrão (1,59; IC95% = 1,53 – 1,64). O PAR para a razão LDL-colesterol/HDL-colesterol foi igual a 37%. A PAR para a razão colesterol total/HDL-colesterol foi igual a 32%, substancialmente menor que a PAR verificada para a razão ApoB/ApoA1 (P <>

Os pesquisadores concluíram que a razão ApoB/ApoA1 não em jejum foi superior a quaisquer das razões entre colesterol e frações para a estimativa do risco de infarto agudo do miocárdio em todos os grupos étnicos, em ambos os sexos e em todas as idades, e deveria ser introduzida na prática clínica em geral.

Uma resenha de Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study - The Lancet 2008;372:224-233

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